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大多数人都知道什么是抗酸剂。是的,它们是可以中和胃部酸性环境的药物或物质。然而,公众普遍已经开始接受这个术语作为所有抗酸药物的名称,但事实上并非如此。对降酸药物不太熟悉的人倾向于使用术语“抗酸剂”,因为它比 H2 阻滞剂和质子泵抑制剂简单得多。嗯,后一种药物是另一种抗酸类药物,其功能几乎与抗酸剂相同,但作用机制不同。
抗酸剂是能够中和胃酸的物质。因此,它们或多或少是碱(与酸相反)或碱性物质。当胃的整体酸性pH值下降到危险的水平时,由于酸度过高,人们会感到上腹区域有点疼痛。这就是抗酸剂发挥作用的地方。它们会提高胃的 pH 值,以恢复刚好足够酸性的理想 pH 水平。著名的抗酸剂是Maalox悬浮液和Calcium Tums。
另一方面,H2 阻滞剂的作用机制与抗酸剂有很大不同。它实际上阻止了组胺对胃壁的作用。据推测,这种组胺作用于壁的壁细胞,使其产生更多的酸。通过阻断它,H2 阻滞剂往往会减少所述细胞的酸性分泌物。这就是为什么这些药物在技术上被称为 H2 受体拮抗剂。最知名的 H2 阻滞剂是西咪替丁和雷替丁。
由于这两类药物是相关的,因此它们旨在用于治疗相同的消化不良和胃溃疡病例,尽管它们的有效性早已被另一类称为质子泵抑制剂(PPI)的抗酸剂所超越。
就药物与药物的相互作用而言,在胃部 pH 值不稳定的情况下,联合使用抗酸剂会降低某些药物(如四环素)的生物利用度(进入体细胞的药物剂量)。
另一方面,西咪替丁因其固有的能力,通过抑制体内一些重要的酶如P450,影响人体正常使用(代谢)和某些药物的排泄速度,而受到很多批评。在这方面,诸如华法林、利多卡因、钙通道阻滞剂和许多其他药物等药物均需谨慎给药,因为如果同时(总共)服用西咪替丁可能会增加这些药物的血清水平。
摘要:
1. 抗酸剂通过酸中和作用提高胃的 pH 值以对抗酸度,而 H2 阻滞剂则抑制组胺的作用,以防止某些胃细胞产生过多的酸。
2. 抗酸剂与四环素一起使用时会产生严重问题,而使用 H2 阻滞剂的患者必须仔细监测某些与其一起使用的药物(如利多卡因和华法林)的血液水平,因为 H2 阻滞剂往往会增加其他药物的血清水平。