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水蛭是雌雄同体，属于水蛭亚纲。蚯蚓也是雌雄同体，但属于少毛类。雌雄同体是同时具有雌性和雄性生殖器官的生物。
与普遍的看法相反，只有一些水蛭以血液为食。大多数其他类型的水蛭捕食小型无脊椎动物，并将其整个吃掉。某些以血液为食的水蛭被广泛用于医疗和治疗目的。另一方面，蚯蚓主要是食腐动物。它们以死去的有机物为食。它们将土壤通过肠道，从中提取营养物质，然后丢弃其余的土壤。废弃的土壤或粪便称为铸件。这种土壤富含养分和矿物质。据说，自古以来，蚯蚓在保持土壤通气和肥沃方面发挥着至关重要的作用。
水蛭的自然栖息地多种多样。它们可能存在于湖泊、池塘、河流、海洋、土地、岩石、树叶、树林以及其他动物身上，几乎任何湿度高且温度适宜的地方。蚯蚓通常出现在地表以下，只有下雨时才会出现。尽管有些物种也可能存在于水中。
吸血水蛭通常会附着在宿主身上并开始吸血。它们分泌一种抗凝血剂，防止血液凝固。叮咬本身不会传播感染，但是，从先前宿主的血液中携带的细菌会在水蛭体内存活数月，并可能引起感染。从皮肤上取出水蛭时应小心，因为它可能会将其胃内容物反流到伤口中并脱落。这会导致胃中的任何病毒或细菌将感染传播给宿主。另一方面，已知蚯蚓不会咬人。
摘要
1.水蛭属于水蛭亚纲，而蚯蚓属于寡毛纲。
2.很少有种类的水蛭以血液为食，其余的则捕食小型无脊椎动物，而蚯蚓则通过肠道穿过土壤并从中提取营养。
3.某些类型的水蛭用于医疗目的，而蚯蚓则通过保持土壤通气和肥沃来发挥其生态作用。
4.有些水蛭会咬人吸血，而蚯蚓则不会咬人。
