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HSA和HRA之间最重要的区别在于，谁来资助和管理帐户。医疗保健储蓄账户可以由雇员，雇主或两者兼有的人或自雇人员开设。医疗费用报销帐户仅由雇主打开和访问。
HSA实际上更适合大多数人，因为它在税收季节提供了更大的优势。个人必须受高额免赔额的约束，以便能够根据高额免赔额医疗计划的法律条款获得资格。
医疗储蓄计划的运作就像储蓄帐户一样。必须有钱才能取出钱。HRA由雇主资助，管理和运营。这意味着，当发生医疗费用并有资格报销时，雇主不必将任何资金存入帐户。他可以简单地写支票，并确保记账簿符合HRA规定的资金，以备将来参考。
如果某位员工在一项工作中拥有HSA，并且决定转而从事另一项工作，那么他的帐户可以随他一起去。当然，人力资源管理局仅由雇主提供资金，未收取或使用的款项仅由雇主承担。
如果您未满65岁，则HSA免税，您提取以支付医疗费用的钱也免税。一旦您年满65岁，该计划的条款就会更改，并且您可以出于任何原因提取资金。为管理医疗费用以外的目的提取的任何款项都将被征税。即使用于65岁以上的医疗费用，也不会被征税。您永远不能出于非医疗目的从HRA提取资金。
HSA非常类似于退休计划。您可以分散资金，并在计划内进行投资，以最大程度地利用那里的资金。任何形式的提早提款将导致10％的罚款，并计入您的年收入，因此需要第二次纳税。
概括：
·人力资源管理局仅由雇主资助和管理。
·HSA由雇主，雇员（两者）或自雇人士资助和管理。
·必须先资助HSA，然后才能提取资金。
A·HRA并不需要为了收回资金予以资助。
·医疗保健储蓄账户留在个人身上，无论其工作变动或变动如何。
·从HSA存入和提取的款项不征税。
·65岁以后，HSA的资金可以用于非医疗目的，但需要征税。
·HSA有提早退出的处罚。
·HRA不可能提前退出或将其用于非医疗目的。
